应对阿尔茨海默病:做有准备的人、有准备的家庭

来源:环球网2026-09-22 10:08

9月21日,由中国人口福利基金会主办的“黄手环行动”2026年世界阿尔茨海默病日主题访谈在北京举办。本次访谈以“早一步识别,多一份记忆”为主题,特邀首都医科大学宣武医院常务副院长、国家卫生健康委全国老年期痴呆全病程服务协作网专家组组长唐毅,中国老年保健协会阿尔茨海默病分会主任委员解恒革,北京大学第六医院记忆障碍诊疗与研究中心主任王华丽三位专家,围绕阿尔茨海默病早期识别、家庭照护、全社会协同防控等议题展开深度对话,并为大众科普阿尔茨海默病防治与照护方面的科学知识。

早一步识别:树立早预防早干预理念

唐毅教授认为,针对阿尔茨海默病的防治应倡导全民树立“早预防、早识别、早干预”的防控理念。在患者出现明显记忆衰退等临床症状前15至20年,大脑内就已发生致病病理变化,当症状显性化时,脑部损伤已难以逆转。对吸烟、过量饮酒、缺乏运动、肥胖、高血压、糖尿病、创伤性脑损伤、听力受损等14项可干预危险因素进行管控,可预防或延迟近一半的痴呆疾病发生。

针对大众易将正常衰老健忘与病理性记忆减退混淆,唐毅教授介绍,从发作频率来看,良性健忘偶尔发生,经他人提醒可以回忆起来,而阿尔茨海默病引发的遗忘高频发作,反复提醒仍无法记起。正常衰老是“记大事、忘小事”,阿尔茨海默病则是“大小事都记不住”,他还强调,在疾病早期并非只有健忘单一症状,性格急躁多疑、行为异常、语言逻辑混乱、方位辨识困难、反应迟钝等,都是容易被忽视的预警信号。

解恒革教授在访谈现场介绍了三种可实操的简易筛查方法:一是画表测试,让老人在纸上画出钟表并标出12个数字及指定指针位置(如11点10分),可判断视空间认知与逻辑思维能力;二是购物清单回忆测试,正常情况下老人可说出15种以上超市常见物品,不足10种则需警惕;三是连续心算测试,比如100连续减7、20连续减3等方式,检测短期记忆与推演能力。他同时强调,筛查不等同于诊断,如果出现结果异常,需及时到医院的记忆门诊、老年医学科、神经内科等科室就诊,由医生做出专业诊断。

家庭照护:做有准备的人与家庭

家庭是阿尔茨海默病防控与照护的核心单元,也是应对疾病的第一道防线。早在2000年,王华丽教授就在国内成立了首个阿尔茨海默病医患家属联谊会,至今已深耕认知障碍家庭帮扶工作26年。她表示,家庭成员做到“有准备”应贯穿疾病预防、诊断、照护全流程。在预防阶段,主动学习疾病知识、规避危险因素、坚持健康生活方式;在诊断阶段,知晓早期预警信号、及时捕捉异常、主动就医干预;当确诊之后,认识疾病发展规律、系统学习照护技巧、对接医疗与公益资源、预判病情变化,以此来为患者和家庭争取更多时间、更多机会,守住更多记忆、减少遗憾。

王华丽教授提出“双向适配”的核心理念,照护者既要熟悉患者的病情阶段、性格特点与生活习惯,定制专属认知训练、沟通方式与生活方案,也要兼顾自身的身心状态,避免过度透支。她特别提醒广大照护者,照护的核心是双向共赢,唯有先守护好自身身心健康,才能长久陪伴患者。主动借助外部资源、学会疏导心理压力,才是有温度、可持续的科学照护。

解恒革教授则针对家庭照护实操难点进一步补充,安全是照护的首要问题,需重点防范老人走失、锐器伤害、误食异物、错服漏服药物、跌倒等问题。同时,家属要接受疾病的诊断,读懂老人的行为表达,不过度保护,让老人力所能及参与家务和社交活动,构建老人满意的丰富生活,同时,家庭成员是共同的护理伙伴。

社会合力:共同应对老年期痴呆

唐毅教授介绍,为全面推动老年期痴呆应对工作,国家15部门共同发布了《应对老年期痴呆国家行动计划(2024—2030年)》,而全国老年期痴呆全病程服务协作网正是该计划落地的重要支撑平台,目前已吸纳全国9200余家医疗机构、疾控机构、中医医疗机构入驻,建成覆盖全国的全链条痴呆防治服务体系。协作网构建“横向协同、纵向贯通”的运作模式,将科普预防、早期筛查、精准诊断、规范干预、康复管理全流程服务落地基层,全面提升全国痴呆防治规范化水平。

记忆门诊是规范化诊疗的核心载体。解恒革教授介绍,中国老年保健协会阿尔茨海默病分会已深耕全国记忆门诊体系建设二十余年,覆盖三甲医院、县域医院、社区卫生中心,通过常态化专科培训,有效地提升了各级医疗机构及基层卫生人员的诊疗水平。

王华丽教授表示,痴呆防治并非个人、家庭或医疗机构能够单独完成,而是一项需要全社会协同推进的系统工程。她以“黄手环行动”举例,项目早已超越防走失的基础功能,成为全社会参与痴呆防治的重要公益平台。希望能有更多社会力量参与进来,通过普及科学防治知识、培训基层医护人员、赋能家庭照护者、完善家属支持体系,打通医疗与家庭之间的服务壁垒,推动科普、筛查、照护帮扶下沉落地,以此构建全链条、全方位的痴呆防治社会生态。

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