“请3休13”拼出“超长黄金周”、高速免费出行、开启“特种兵式”打卡……中秋、国庆双节假期接续而至，积攒了大半年的出行期待迎来集中释放。难得的假期，少不了一场“舌尖上的旅行”。然而，当人们迈开脚步奔赴远方、味蕾一路狂欢打卡时，身体里的“打工人”——胃，却未必经得起这般的“特种兵行程”。
每逢长假，消化科门诊总会迎来一波“假期胃”患者。近日，在“出游季|大咖支招·科学守护安心出行”主题科普活动现场，上海交通大学医学院附属仁济医院消化内科主任医师陈胜良在接受采访时表示：“长假探亲访友，欣赏祖国的大好河山，外出活动增多，胃肠健康也更易受到挑战。旅行中如何保护好胃？先要了解影响胃部健康的关键因素，以及旅行会改变其中哪些因素。”
图为：上海交通大学医学院附属仁济医院消化内科主任医师 陈胜良
假期出行肠胃面临“四道关卡”：节律、口味、情绪、环境
旅途风景在变，胃部也在“应变”。陈胜良教授指出：“影响胃部健康的因素主要有四类：饮食节律、食物种类、情绪状态、环境变化。”而这四类变量恰恰容易在出行中集中交织，胃也因此迎来一场“适应考”。
早起空腹赶车，堵车错过饭点；餐厅等位两小时，风卷残云十分钟……长假出行最先被打破的往往是“节律”。陈胜良教授强调：“饮食节律是影响胃部健康的重要因素，旅行中难免出现一日三餐没法按时吃的情况。”而长时空腹后暴饮暴食，“一下子吃太快、太多，食物滞留在胃近端，胃内张力骤升，容易引发呕吐、上腹疼痛等不适。”
月饼的甜腻犹在，火锅的麻辣正盛；南方冰饮“续命”，北方烫茶“暖胃”。出游少不了尝鲜，但食物的种类性质也值得关注。陈胜良教授表示：“刺激性的食物对胃肠的影响较大，包括化学性状上的过辣、过甜、过酸，物理性状上的过冷、过热、过度粗糙，都是需要注意的。”研究显示，过量的辣椒素刺激会使胃黏膜保护作用降低，过冷的食物可能诱发胃痉挛、上腹疼痛等症状。
难得出游，一路兴奋、情绪高涨；高速堵车、餐厅等位、景区排队，又难免出现焦躁的情绪。“出去玩免不了大喜大悲，而我们的胃肠特别受情绪的影响，”陈胜良教授指出：“5月发布的罗马V标准将沿用多年的‘功能性胃肠病’命名改为了‘脑肠互动异常’。”标准指出，压力、焦虑等情绪信号会通过神经系统传递给肠道，导致肠道动力紊乱。
“高山上寒风瑟瑟，桑拿房热气蒸腾。”旅行改变的不止“吃什么”，还有身体所处的环境。陈胜良教授介绍：“胃肠与周围的环境，尤其是自然环境中的冷热变化，也有关系。” 温差之下，腹部受凉、吹冷风，突然的高温，都可能让胃“闹情绪”。
火锅、夜宵、躺平……胃肠如何“设防”又“破防”？
假期里的美食探索让味蕾得到满足，也给胃肠带来挑战。面对饮食中的各种刺激，胃自有一套保护机制——陈胜良教授介绍：“胃黏膜屏障由胃腔向外分为数层：最表层是黏液层，帮助中和辛辣、酒精等化学损伤性物质，扫平坚硬物质的‘锋芒’；其下为细胞层，柱状细胞紧密排列成一道细胞长城，负责吸收，阻止小分子损伤物质渗入；再下层为缓冲组织，更深层还有毛细血管丛、免疫细胞等，发挥抗感染与缓冲作用。”多层防线协同帮助胃抵御外界刺激、维持内环境稳定。
然而，当刺激性饮食频繁出现，这道防线也可能遭到损伤。陈胜良教授指出：“过甜、过辣的食物会使胃酸大量分泌，且食物入胃后不会立即下行，刺激性物质在胃底久留，就可能造成胃黏膜损伤，产生烧心、反酸、灼热、上腹痛等症状。而突然、过度的刺激性饮食，可能引发恶心呕吐，严重者甚至会出现贲门撕裂，引发胃出血。”物理性状上的冷热刺激也需要注意，“胃酸环境下遇冷，胃部的敏感神经更为敏感；且胃肠道属平滑肌，喜温不喜冷，遇冷就可能痉挛、疼痛。”
旅途奔波的劳累，常在夜晚被一顿夜宵“抚平”——吃饱倒头就睡，胃黏膜也在悄悄“承压”。陈胜良教授解释：“夜宵首先违反了节律。子夜本是胆道休养的时间，但夜宵后食物排入十二指肠，胆道的出口奥迪氏括约肌开放，胆汁酸与消化酶随之排出；胆汁酸在十二指肠面过度暴露，就容易向上发生胆汁反流。”胆汁酸对肠黏膜损伤有限，却对胃黏膜损伤明显，严重时可引发肠化生。因此，陈胜良教授建议：“夜宵可以偶尔吃，但不宜频繁、过量，口味不宜太重；进食后也不要马上躺下，可适当静坐或散步。”
不过，胃黏膜本身蕴含着强大的自我更新潜能。陈胜良教授介绍：“轻度损伤，2-4天基本就能修复；但如果伤到了黏膜肌层以下，那就是溃疡，往往需要使用胃黏膜保护剂或抑酸药，坚持4-8周及以上才能愈合。”这也提醒我们：偶尔一次的刺激可以靠修复“兜底”，但反复刺激，小问题也可能拖成大麻烦。
把护胃功课做在出发前：日常养护有方，出行备药不慌
长假出行，饮食难免出现变化，但这并不意味着要放弃美食——提前做好准备、科学应对，在享受美食的同时也照顾好胃，才能玩得尽兴、吃得安心。针对出行常见的胃肠问题，陈胜良教授建议：“第一，维护好进食的节律；第二，享受美食不过度，不能吃得过饱，注意过辣、过甜的食物；第三，加强情绪管控，保持良好、放松的心态；第四，注意腹部保暖，冷敏感的朋友建议出行携带热水壶。”
除了自我调适，在行囊中备好安全有效的“应急预案”同样重要。陈胜良教授建议：“出去玩，可以根据自身情况备一些常用、安全的胃药。其中，胃黏膜保护剂可分为两类：外源性保护剂，如铝碳酸镁等，能在胃黏膜表面形成一层保护层，帮助隔绝胃酸与刺激物的继续侵蚀；内源性保护剂，则需吸收进血液后，通过改善黏膜微循环来发挥保护作用。如果计划吃辛辣刺激的食物，可在进食前提前服用外源性胃黏膜保护剂，相当于给胃黏膜加一层‘保护膜’。此外，也可以备一些抑酸药，减少胃酸分泌，降低胃酸环境对黏膜的刺激。”出行前可咨询医生或药师，按说明书或在药师指导下使用。若症状持续不缓解或加重，应及时就医。
中秋月圆，国庆欢聚，看更远的风景、尝更多的味道，都离不开一副好肠胃。出发之前，做好护胃“预案”；游玩路上，把好节律、口味、情绪、环境的四道关卡。正如陈胜良教授所言：“保护好自己的胃，度过愉快假期。”