近日，国务院办公厅印发《关于加快建设分级诊疗体系的若干措施》（以下简称《若干措施》）。4月13日，国新办举行国务院政策例行吹风会，介绍有关情况。
分级诊疗格局基本建立
国家卫生健康委副主任郑哲介绍，分级诊疗体系是按照疾病的轻重缓急和治疗难度，合理引导患者有序就医，让常见病、多发病到基层解决，相对疑难危重症在上级医院救治，这样既能方便群众就医，又降低了就医负担。
2025年，全国基层医疗卫生机构诊疗人次达到55.6亿，占比52.6%，基层诊疗人次和占比持续提升，分级诊疗成效显现。全国双向转诊的医疗人次也在持续增长，2025年比2020年增加超过了50%，群众上下转诊更加便捷。
“目前，分级诊疗的格局已经基本建立。”郑哲介绍，总体上看，分级诊疗体系建设正在由打好基础逐步转向质量效益综合提升阶段。下一步，国家卫生健康委将与相关部门加强协作，优化各级医疗卫生机构功能定位和结构，进一步发挥好省级及以上医院的辐射带动作用；还将推动紧密型医联体医疗、运营、信息管理一体化，促进医疗服务系统连续。
紧密型县域医共体建设全覆盖
建设紧密型医联体，能让居民在基层获得较为优质的医疗卫生服务。紧密型县域医共体是医联体在农村的一种形式，是强化县域医疗服务能力的重点工作。
国家卫生健康委基层卫生健康司司长焦雅辉介绍，2023年起，国家卫生健康委等十部门全面推进紧密型县域医共体建设，促进有序转诊和资源下沉，提升基层服务能力，满足群众就近就医需求。
2025年，在紧密型县域医共体内，基层诊疗人次占比超过63%。“紧密型县域医共体建设实现了全覆盖。”焦雅辉介绍，全国现在有2199个县、县级市和城市的区，正在加紧建设运行紧密型县域医共体。2025年，全国超过90%的县域医共体内，基层成员单位都有上级医院的医务人员下沉派驻，总人数超过了7万人，服务群众超过3.3亿人次。
“我们将持续加强县域医共体内涵建设，推动实现一般疾病在市县解决、日常疾病在基层解决。”焦雅辉说。
强化各项保障举措
《若干措施》在双向转诊、医保差异性支付等方面提出一系列保障措施。
“我们将完善各级医疗机构转诊规则，推进紧密型医联体内住院一体化管理，地市级及以上医院与医联体建立协作关系，让更多群众转诊转院可以通过医疗机构之间的工作机制来解决。”郑哲说。
国家卫生健康委医政司副司长李大川介绍，在增强转诊便利性方面，重点通过在医疗机构设立转诊中心，为群众提供高效顺畅的转诊服务；增强转诊精准性方面，重点指导各地立足当地医疗资源和服务能力、疾病谱基本情况，按照分级诊疗原则和慢性病、常见病等诊疗服务技术方案，发挥医生专业引导作用。
医保是促进分级诊疗的重要力量和关键保障。国家医保局医药服务管理司司长黄心宇介绍，国家医保局将促进医保基金流向基层，因地制宜适当拉开参保人员在不同等级医疗机构的住院报销水平，在基层可以享受更高的报销比例。持续深化按病种付费改革，实现统筹地区内不同等级医疗卫生机构基层病种的“同病同付”。
《若干措施》提出，加强县区、基层医疗卫生机构的运行保障，及时总结推广经验做法，确保各项政策措施落实到位。郑哲表示，国家卫生健康委将与相关部门加强协作，落实落细相关政策措施，为便利群众就医，力求“十五五”时期健康中国建设取得决定性进展作出积极贡献。