【环球网报道 记者 李青云】胃肠道肿瘤作为全球高发癌种，严重威胁人类健康。在全球范围内，胃肠道肿瘤占所有肿瘤发病率的25%以上，占肿瘤相关死亡率约35%。值得关注的是，我国是消化道恶性肿瘤的高发国家，发病率占全球42%，仅胃癌每年就新增40万例，居全球首位。胃肠道肿瘤的精准诊疗与技术创新已成为全球医疗领域的重要课题。
Ardaman Shergill博士（专家供图）
2026年4月9日，芝加哥大学医学中心综合癌症中心肿瘤内科医生、医学助理教授Ardaman Shergill博士，结合自身临床研究经验与中心前沿实践，深度分享了国际胃肠道肿瘤领域的最新理念、技术进展，以及针对“不可成药”靶点的突破与挑战。
作为该领域的专家，Ardaman Shergill博士长期专注于胃肠道肿瘤的精准治疗与临床研究，尤其在胰腺癌、结直肠癌、胆道肿瘤等领域积累了丰富的临床经验。
Shergill博士介绍，中心的研究和诊疗范围全面覆盖所有消化道肿瘤，目前正重点推进早发性消化道肿瘤患者的诊疗、新型疗法研发、克服治疗耐药、生物标志物发现以及多机构合作。其中，50岁以下年轻人胃肠道肿瘤发病率上升的趋势令人警惕，尤其是结肠癌和胰腺癌，这部分年轻患者的治疗诉求、预后期望与平均年龄发病的患者相比存在显著差异，团队正针对性制定个体化诊疗方案，填补年轻群体诊疗的空白。
胰腺癌作为胃肠道肿瘤中诊疗难度最高的品类之一，是该中心的核心研究方向。Shergill博士表示，中心在胰腺癌诊疗领域的创新探索主要集中在三个核心维度：
其一，早期筛查革新，团队正开展新型血液检测技术研究，通过检测胰腺癌特异性标志物，结合基因信号变化，精准捕捉胰腺癌早期发展迹象，全力实现“早发现、早干预”，这与当前液体活检结合基因分析的早筛趋势高度契合，有望大幅提升早期胰腺癌检出率；
其二，现有治疗方案优化，重点聚焦预后效果提升，深入探索延缓治疗药物耐药性的有效方法，延长药物作用周期，为患者争取更多治疗机会；
其三，加速转化医学落地，高度重视实验室研究与临床应用的衔接，积极挖掘胰腺癌相关生物标志物，全力缩短新治疗方案的落地周期，“对患者而言，每一分每一秒都至关重要，无法长时间等待新方案的成熟，加速转化已成为中心的核心目标之一。”Shergill博士强调。
除了胰腺癌的精准突破，KRAS这一“不可成药”靶点的攻坚进展，也是Shergill博士的研究重点。长期以来，KRAS突变被全球研究者视为胃肠道肿瘤治疗的“拦路虎”，作为约50%胃肠道癌症的主要驱动因素，其靶向药物研发长期举步维艰。而近年来，随着KRAS G12C、G12D等特异性抑制剂以及泛RAS 抑制剂的相继突破，这一困境正被逐步打破，开启了胃肠道肿瘤精准治疗的新篇章。
Shergill博士介绍，KRAS抑制剂最初主要应用于肺癌治疗，如今正逐步拓展至胃肠道肿瘤领域，“目前在美国，针对G12D、G12V等突变的抑制剂研究正在积极推进中，尽管仍处于早期临床阶段，但这类药物有有望控制病情，并可能改善患者生存期。她补充道，这与当前全球KRAS抑制剂从单药到联合、从亚型到广谱的研发趋势高度一致，为胃肠道肿瘤患者带来了新的希望。
同时，Shergill博士也客观指出了当前KRAS抑制剂研发面临的两大核心挑战：耐药性与毒性。“癌细胞会逐渐‘变得更聪明’，产生耐药突变，因此联合药物治疗将是必然趋势，比如在结直肠癌中，KRAS抑制剂联合EGFR抑制剂以及可能的其他靶点药物联合使用，或可提升疗效。”通过联合用药或方案优化降低毒性，提升患者耐受性，从而实现持久疗效，使患者获益，仍是当前研究的重点方向，而PROTAC等蛋白降解技术的探索，也为靶向KRAS提供了新路径。
展望未来，胃癌在全球癌症死亡原因中居第五位，尤其在亚洲、拉丁美洲及部分非洲国家，疾病负担依然沉重。中美两国加强医疗合作、共享研究成果，对于推动全球胃肠道肿瘤诊疗水平提升具有重要意义。随着KRAS抑制剂、新型抗体药物偶联物、联合治疗、耐药机制改善等研究的不断深入，早期筛查技术的持续突破，以及AI辅助诊疗、微创技术、免疫联合治疗等新型手段的广泛应用，有望为全球胃肠道肿瘤患者带来更多治疗希望，推动该领域进入“精准个体化”诊疗新时代。