【环球网报道 记者 李青云】过去，抗生素曾是许多家长眼中的“万能药”。近日，悉尼大学的研究团队通过分析来自82个国家、超过10万份儿童感染样本后发现，从2004年至2022年，儿童抗菌药物耐药性正在全球范围内持续上升，如这一趋势得不到有效控制，未来儿童面对一些常见细菌感染时，医生可选择的有效治疗方案可能会减少。
抗菌药物耐药性是指细菌进化后能够抵抗抗生素治疗。随着耐药细菌在人群中产生并传播，感染疾病将越来越难以治疗，儿童尤其容易受到影响，因为他们面临较高的细菌感染风险，但同时相比成年人，可选择使用的抗生素更少。这项新研究的相关成果已发表在《美国医学会儿科学》（JAMA Pediatrics）杂志上，该研究由悉尼大学开展，并与默多克儿童研究所（MCRI）、克林顿健康行动倡议组织（CHAI）以及香港中文大学的研究人员合作完成。
悉尼大学公共卫生学院研究员、MCRI荣誉研究员胡艳红（Jessika Hu）博士表示：“抗菌药物耐药性是全球儿童健康面临的最大威胁之一，2021年全球约有84万例5岁以下儿童死亡与抗菌药物耐药性相关。但直到现在，我们还没有清晰了解它正在如何变化。”
研究人员分析了来自82个国家、超过10.6万份18岁以下儿童感染样本的数据后发现，2004年至2022年期间，全球所有地区儿童抗生素耐药性均有所增加，其中新生儿、重症监护环境中的儿童，以及医疗资源较少国家的儿童受到影响最大。
MCRI的副教授佩内洛普·布莱恩特（Penelope Bryant）表示：“研究结果显示，推荐使用的抗生素与现实世界中的治疗效果之间正在出现越来越大的差距。这一步凸显了加强耐药性监测、优化抗菌药物管理，以及保障儿童获得有效治疗的重要性。
研究还发现，耐药性增长最快的是被世界卫生组织列为“最后治疗选择”和“需要密切监测”的抗生素类别。并且，研究人员还发现两类革兰氏阴性菌正在推动全球儿童抗菌药物耐药性的增加：一种是鲍曼不动杆菌，这种细菌通常会导致医院获得性血流感染和肺炎，它在研究中表现出最高水平的总体耐药性。另一种是克雷伯菌，这种细菌可导致尿路感染和肝脓肿。研究发现，克雷伯菌耐药性在东南亚、东欧，以及西太平洋地区的增长速度最快。
为了更好地帮助临床医生、研究人员和政策制定者按照国家、细菌、抗生素类别来探索儿童抗生素耐药情况，以改变抗生素处方方式，提高人们对抗菌药物耐药性的理解，研究团队创建了一个名为AMR in Kids的新网站，该平台还提供截至2035年的区域和病原体特异性预测，以识别正在出现的威胁，为治疗决策提供依据，指导公共卫生规划。布莱恩特副教授表示，尽管儿童面临独特的治疗挑战，但他们长期以来一直被全球抗生素耐药性监测体系忽视，希望AMR in Kids能让儿童抗生素耐药性问题变得可见，成为改变其发展趋势的第一步。
研究团队还呼吁各国政府在全球范围内采取更多行动，低收入国家需要解决抗生素使用缺乏监管以及卫生条件不足的问题。高收入国家则要应对在农业、兽医、基层医疗和医院环境中解决抗生素过度使用的问题，同时加强感染控制。“我们还需要适合儿童使用的抗生素剂型、更清晰的剂量指导，以及支持安全减少抗生素使用的研究资金。消费者也可以通过与家庭医生讨论过度开具抗生素的风险来发挥一份影响力。”布莱恩特副教授说。