本报电（记者陈静文）近日，2026年度“深圳惠民保”正式上线，这项普惠型商业健康保险迈入第四个参保年度。即日起至2026年6月30日，深圳基本医保参保人及深圳户籍的异地医保参保人均可参保，不限年龄、职业、健康状况，保障期为2026年7月1日至2027年6月30日。
“深圳惠民保”由深圳市医保局、市地方金融管理局和国家金融监督管理总局深圳监管局共同指导。2026年度产品延续88元/人/年保费标准，设置6项保障待遇，年保额超400万元，以“降门槛、扩范围、保大病、优服务”为核心，构建覆盖诊疗、用药、照护、生育等全流程的普惠医疗保障网。
保障双优化——降门槛、提待遇，连续参保最高报销90%。医保目录内费用保障基础报销比例80%，连续2年参保提升至85%，2023、2024、2025年连续3年参保且无理赔用户提升至90%。住院自费合规药品、耗材、诊疗及检验检查费用保障报销比例70%，2023、2024、2025年连续3年参保且无理赔用户提升至75%。门诊自费合规药品、港澳药械通费用保障免赔额大幅降低，连续参保报销比例分别提升至60%、70%，实现“参保越久、门槛越低、报销越高”。
药械双扩容——罕见病与港澳药械保障持续扩容。罕见病保障从9种病种10个药品，扩容至12种病种14个药品，支付比例最高70%，年支付限额60万元。“港澳药械通”指定药品由15种增至22种，同步纳入70种指定医疗器械，年度最高报销50万元。此外，阿尔茨海默病治疗药、CAR-T细胞疗法等高值创新药均纳入保障范围，让参保人在家门口就能用得上、用得起前沿高值创新药械。
服务双增加——民生服务新增两大暖心保障。为缓解市民“一人住院、全家受累”的照护痛点，2026年“深圳惠民保”新增住院免陪照护保障，符合条件的住院免陪照护服务可享50元/天专项保障，年度最高支付3天。为助力完善生育支持体系，新增辅助生殖专项保障，连续3年参保人员，在本市及市外定点医疗机构住院和进行门诊特定病种治疗，发生的属于广东省基本医保目录内辅助生殖类诊疗项目个人自付部分不设免赔额、100%报销，预防新生儿溶血症的“抗D免疫球蛋白”药品报销比例提升至100%。
救助双提升——为特殊困难群体筑牢保障底线。医疗救助对象“医保目录内费用保障”和“住院自费合规药品、耗材、诊疗及检验检查费用保障”报销比例分别提至90%、75%。同时，为防范化解特殊困难群体因病致贫、返贫风险，2026年，市医保、残联、工会和退役军人等部门将继续为深圳医疗救助对象、户籍残疾居民、困难职工、优抚对象等特殊群体统一参保，实现“应保尽保、应资助尽资助”。
据了解，“深圳惠民保”支持“一站式”理赔直接结算，能够实现“出院即理赔”，参保人出院时医保费用与惠民保理赔费用同步结算。目前，“一站式”理赔覆盖深圳市内定点医疗机构及广东省内联网结算平台医院8000余家，3年来99%的理赔人次享受到此服务。
官方参保平台“深圳惠民保”微信公众号已上线AI智能助手，提供7×24小时个性化政策咨询、理赔指引及投保协助服务。医保个人账户可共济支付本人及近亲属保费，企业可通过政务服务平台为员工统一参保。
截至2026年4月底，“深圳惠民保”累计赔付超50万人次，单人累计最高理赔金额达180万元，享受理赔的参保人从1月龄到103岁。连续3年参保人数均突破600万，覆盖深圳约35%基本医保参保人，成为深圳多层次医疗保障体系的重要补充。