【环球网报道 记者 李青云】4月9日,国家卫生健康委召开“时令节气与健康”主题发布会。针对公众普遍关注的老年人摔倒相关问题——“老人摔倒后不适合手术,多养养就好”是否正确、如何预防老年人摔倒、摔倒后该如何正确处理,首都医科大学附属北京积水潭医院主任医师蒋协远作出权威解答。
蒋协远表示,我国已进入老龄社会,老年人摔倒问题事关健康安全,需重点关注。他从“预防摔倒”和“摔倒后处理”两大方面,给出了具体指导。
关于老年人如何预防摔倒,蒋协远提出四大核心建议:
第一,坚持适度运动。老年人应保持一定活动量,通过运动增强下肢力量和平衡能力,既能减少摔倒概率,也能在意外摔倒时及时做出反应,降低伤害程度。
第二,优化居住环境。临床中发现,老年人摔倒多发生在卫生间、浴室等区域,建议家中卫生间加装扶手、铺设防滑垫;及时清理地面杂物,避免绊倒;铺设地毯时注意衔接处平整,防止踩空;夜间在室内加装感应灯,避免夜间起身如厕时因光线不足摔倒。
第三,养成安全习惯。起床时遵循“躺30秒、坐30秒、站30秒”原则,待身体平稳后再行走,避免因体位突然变化导致血压波动引发摔倒;外出时穿戴防滑、合脚的鞋子,减少因鞋子不适导致的摔倒风险。
第四,重视骨骼健康管理。日常适量补充钙和维生素D,规律进行户外活动;戒烟限酒,减少碳酸饮料和浓茶摄入;骨折高风险人群应定期复查骨密度,从源头做好预防。
针对“老人摔倒后多养养就好,不适合手术”的误区,蒋协远明确纠正,并详细说明摔倒后的正确处理方式。他强调,老年人摔倒后切勿盲目起身、乱揉乱扶,以免造成二次伤害,应遵循以下步骤:
首先,原地不动,评估自身情况。若出现剧烈疼痛、肢体畸形、活动受限,大概率发生骨折或脱位,切勿随意搬动,可用木棍、围巾等简单固定患处,并立即拨打急救电话;若有出血,用干净衣物压迫出血端止血;若出现头晕、呕吐、手脚麻木,需警惕头颈部、脊柱损伤或脑血管意外,更不能自行搬动,等待专业急救人员现场处理。
其次,关于摔倒后的治疗选择,蒋协远表示,手术还是保守治疗,主要取决于骨折部位和类型。但对于常见的老年髋部骨折(俗称“大胯轴骨折”,包括股骨颈骨折、粗隆间骨折、粗隆下骨折),目前业界公认,在全面评估患者身体状况的基础上,应尽早进行手术治疗。
“虽然手术对老年、高龄患者存在一定风险,但如果不手术,长期卧床会引发肺部感染、静脉血栓、泌尿系感染、褥疮等严重并发症,短期内可能危及生命。”蒋协远强调,尽早手术能有效降低死亡风险,减少并发症,帮助患者尽快恢复受伤前的运动能力,且干预越早,患者获益越大,需患者和家属充分理解手术的必要性,配合医生做好围手术期管理。