减去的可能是水分和肌肉
“每日早餐喝黑咖啡、吃鸡蛋，午餐吃两个汉堡（酱料减半、多加蔬菜），晚餐吃两个馒头，并将进食时间控制在8小时内……”社交媒体上，一种名为“汉堡馒头减肥法”的饮食方式悄然走红。这种看似“快乐”的减重方法是否安全可靠？面对形形色色的减重“秘籍”，公众又该如何甄别与选择？
“评价一种饮食方式，首要标准是看其是否均衡。”天津市第一中心医院营养科主任、主任医师谭桂军解释，科学膳食的均衡性体现在以下几个维度：用餐时间相对固定，建议按早餐7时、午餐12时、晚餐18时进行饮食安排；能量分配合理，早、中、晚餐的能量摄入比例大致为3∶4∶3；进食结构搭配合理，每餐都应包含主食（碳水化合物）、优质蛋白（肉、蛋、奶、豆）和蔬菜。建议成年人每日摄入蔬菜不少于300克，其中新鲜深色蔬菜应占一半。
反观“汉堡馒头减肥法”，早餐仅有咖啡和鸡蛋，缺乏提供基础能量的碳水化合物；晚餐则只有馒头，缺失蛋白质和蔬菜。“午餐看似结构合理，但两个汉堡的蔬菜量是否充足还存疑。”谭桂军说。
为何有人尝试此方法后，体重确实下降了？谭桂军分析，这是通过不均衡的饮食方式制造了“能量缺口”，即摄入量远低于身体实际消耗量。在这种情况下，身体会优先动用储存的糖原，而糖原结合大量水分，其消耗会导致体重快速下降。随后，由于能量摄入不足，身体将被迫分解肌肉中的蛋白质。“简单来说，减去的可能是水分和肌肉。”谭桂军说。
这种减肥法会造成血糖升高吗？“正常人群进食后胰岛素会迅速分泌，不会造成血糖显著升高；但对胰岛功能受限人群而言，由精细白面制作而成的汉堡、馒头，在人体内消化快，易引发餐后高血糖。”谭桂军说。
根据天津市第一中心医院减重门诊此前的调查，在专业指导下，大多数患者能较好执行饮食和体重监测方案，但也有部分患者存在“不敢吃主食、不吃晚餐能加速减肥”等认知误区。
“碳水化合物是人体能量的主要来源之一，不可或缺。”谭桂军说，我国糖尿病等代谢性疾病发病率呈上升趋势，与碳水化合物的来源变得过于“精细化”有一定关联。“精米、白面等精细主食在加工过程中损失了部分膳食纤维、B族维生素、矿物质等营养成分。同时，含糖饮料和总体能量摄入过剩，也是重要推手。”谭桂军说。
谭桂军建议，胰岛功能受限人群在保证营养均衡的前提下，主食应注重“粗细搭配”：用糙米、燕麦、藜麦等粗杂粮按1∶1的比例替代部分精米白面，有助于平稳血糖、增强饱腹感；保证足量优质蛋白，如瘦肉、鱼虾、蛋奶、豆制品；增加蔬菜摄入量。
“安全减重速度为每周0.5—1公斤。”谭桂军说，“科学的体重管理，不是与食物为敌，而是学会科学选择食物，并与规律运动相结合，实现改善健康状况，降低疾病风险。”